こんにちは
鈴木です
ホームページがリニューアルしました！
肩の痛みで来院されていた患者様で肩以外のポイントをターゲットに施術したところ効果があったケースに関して考えられる
理由とともに解説していきます。
今回は「お風呂で体の反対側を洗うときに肩の側面が痛い」という症状が改善しない症例です。
肩自体も効果は出ていましたが、結果的には首をターゲットにした施術が最も効果が現れました。
背景
患者様
40,50代男性
症状
お風呂で身体の反対側を洗う時の方の痛み
腕を耳につくくらいぐっと上げた時の肩の痛み
いつから？
2024年4月ころ
所見 ＊陽性のもののみピックアップ
肩
外転＋ 肩外旋すると痛みアップ
水平内転＋ 挙上するとPアップ
頸部 ※元々背中に神経痛が出ていたこともあり
後屈＋
回旋 回旋した側＋
頸部ケンプ 左＋
肩外転MMT４
肘進展MMT４
施術
はじめの数回は肩の施術をおこないました。
肩甲上神経
腋窩神経
肩峰下滑液包
小円筋、大円筋、上腕三頭筋、三角筋
など…
施術直後は動作痛が軽減しましたが、次回来院時には元に戻っていました。
元々頸部神経根由来の肩甲背神経症状などがあったため上記頸部所見をチェックし神経根の施術をおこないました。
当院では神経へのアプローチとして超音波エコーを使用しております
患者様も「肩なのに首でよくなるのか」と驚くほどに改善が見られました。
まとめ
肩関節痛の場合多くは、大円筋・小円筋・上腕三頭筋長頭・上腕骨で構成される「QLS（四辺形間隙）」での腋窩神経絞扼が上げられます。
しかし、臨床上改善しないことは多々あります。
そういった場合にどうするのか
良くならない原因を再考察する必要があります。
- 原因が違うのか？
- 触る場所が違う？
- 触り方？
- 刺激の入れ方？
少しでも状態を良くし、楽しく生活が遅れるようにサポートしてまいります！
腋窩神経 参考文献
Distribution of the axillary nerve to the subacromial bursa
and the area around the long head of the biceps tendon
DOI 10.1007/s00167-014-3112-4
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A.
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