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手の神経障害 〜母指球筋との関係〜

こんにちは。関澤です。

今回は手の神経障害についてです。

障害される神経場所(近位か遠位)によっても症状の出方は変化します。

・母指球筋

神経障害の症状

○正中神経 (前骨間神経)

主な通過場所:手根管

〜症状〜

肘関節より近位か遠位によって変わる

テスト:ファーレンテスト陽性(手根管症候群)

①猿手(肘より遠位)

※母指球筋萎縮 母指内転の肢位

②祈祷手(肘より近位)

※、母指球筋萎縮 第1.2.3指屈曲障害

テスト:パーフェクトOサイン

③涙の滴サイン(前骨間神経麻痺)

※長母指屈筋、短母指屈筋 障害

○尺骨神経

主な通過場所:肘部管、ギオン管

〜症状〜

テスト:フローマン徴候(肘部管症候群)

①鷲手

※骨間筋、虫様筋、小指球筋の萎縮

○橈骨神経 (後骨間神経)

〜症状〜

肘関節より近位か遠位によって変わる

①下垂手(肘より近位)

※全指のMP関節伸展障害

②下垂指 後骨間神経(肘より遠位)

※手関節背屈障害

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