〜C8–T1神経根症と尺骨神経障害の違い〜

 

こんにちは。関澤です。

手の痺れや力が入らないといった症状で整形外科を受診すると、「神経に問題があるかもしれません」と言われることがあるかと思います。

ただし「首の神経のトラブル」なのか「肘の神経の圧迫」なのかで、原因も治療法も変わってきます。

首の神経が圧迫されることで起こる「神経根症」。特にC8–T1という下の方の神経が障害されるケースはかなりまれです。

一方で、肘の内側で尺骨神経が圧迫される「肘部管症候群」は、手根管症候群に次いで多い病気と言われてます。

どちらも 小指や薬指が痺れる という共通点があるため、症状だけでは区別しづらいです。

ではどのようにして鑑別していくか。

 

鑑別ポイント1:どの筋肉が弱っているか 

• 尺骨神経が障害されると → 手の中の小さな筋肉が弱ることがある

• C8–T1神経根が障害されると → 上記に加え、親指を動かす特定の筋が弱ることがある

つまり、親指を開いたり曲げたり、指先を合わせたりする動きをチェックすることで、首由来か肘由来かを見分けられることがあります。

母指内転筋（尺骨神経）

母指対立筋（正中神経）

短母指外転筋（正中神経）

短母指屈筋（浅頭:正中神経　深頭:尺骨神経）

橈側の虫様筋（正中神経）

 

 

鑑別ポイント2:感覚の分布にも違い

• 肘部管症候群（尺骨神経 ）→ 第4指の内側、第5指、手の内側　

• C8–T1神経根 → 前腕の内側まで（内側前腕皮神経）、第4指の内側、第5指

 

 

まとめ

もし「小指や薬指がしびれる」「手の力が入りにくい」と感じたら、原因は一つではありません。首の神経が関係していることもあれば、肘の神経が圧迫されていることもあります。

痺れの場所や手の筋肉の動きを丁寧に調べることで、原因を正しく見分けることができます。また、正しい診断がつけば、治療の方針も変わり、回復への近道になります。

「年齢のせいかな」「疲れただけかな」と放っておかずに、早めに専門医に相談してください。