「薬を半年間飲み続けているのに、左耳の低い耳鳴りがずっと消えない」

「常に耳の奥でジーッと鳴っていて、気が休まる時がない」

周りが静かになるたびに不快な音。寝ても覚めても改善しない耳鳴り。

当院にそのようなお悩みを持った患者さんが来院されました。 しかし、首の奥深くに隠れた「ある筋肉」へ的確にアプローチした結果、半年間びくともしなかった耳鳴りが、施術後なんと4日間も完全に消失しました。

その後は「3日鳴って、3日止まる」という波を繰り返しながら、変化のなかった耳鳴りに変化を実感し始めてきております。

「耳鳴りは治りにくい」と言われがちですが、耳周りの筋肉・神経・血流が影響していることも多く、その場合には私達が介入できる可能性が大いにあります。

今回は、今回の効果の出た筋肉、その症状が回復していくプロセスで身体に何が起きているのかを解説します。

※耳鳴りにはまず耳鼻科での精査をおすすめしております。かかりつけ医がなければ信頼のできる先生を紹介もさせていただきますのでご相談ください。

改善が見られたのは上頭斜筋（じょうとうしゃきん）」

病院の検査で「耳そのものに異常はない」と言われた場合、その耳鳴りの原因は首の奥深くにあることが多いです。

その方も、耳鼻科の先生からのご紹介で当院に来院された方でした。

中でも今回のターゲットとなったのが「上頭斜筋（じょうとうしゃきん）」です。

大後頭直筋や下頭斜筋をアプローチしても変化なかった耳鳴りが上頭斜筋へのアプローチで大きな変化をしました。

これは、後頭部と首の一番上にある骨（第一頸椎）を繋いでいる、非常に小さくて短い筋肉です。重たい頭のバランスをミリ単位で調整し「首の奥底にある精密なセンサー付きワイヤー」のような役割を担っています。

パソコンやスマートフォンを見続ける不良姿勢によって、ガチガチに固まってしまうと、耳鳴りを引き起こす2つのトラブルが発生します。

1. 感覚情報の混線（クロストーク現象）

内耳（聴覚）や咀嚼筋（噛む筋肉）、そして首周りの筋肉からの感覚情報は、すべて脳の根元にある「脳幹」という場所で、非常に近いルートを通って処理されています。

上頭斜筋には姿勢を感知するセンサーが超高密度に存在するため、ここが異常に緊張すると「首が異常な状態だ！」という強烈なエラー信号が脳幹に送られます。すると、この近いルート同士で情報が
「混線」を起こし、脳が首からのエラー信号を「異常な音（耳鳴り）」として誤って知覚してしまうのです。

② 内耳への「血流阻害（酸欠）」 上頭斜筋のすぐそばには、脳や耳へ血液を送る大切な血管（椎骨動脈）が通っています。筋肉が硬く縮こまることでこの血管の通り道が狭くなり、耳の奥（内耳）への血流が落ちます。

内耳の細胞は酸欠に極めて弱いため、少し血液が足りなくなるだけで悲鳴を上げ、低音の耳鳴りを発します。柔らかいホースを足で踏みつけて、水流が滞っている状態をイメージしていただくと分かりやすいかもしれません。

当院でのアプローチ

マッサージで首の表面をいくら揉んでも、この上頭斜筋は分厚い筋肉の何層も下にあるため、限界があります。

この深層にある上頭斜筋に対し、髪の毛ほどの細い鍼（はり）を用いて超音波エコーでポイントを可視化しピンポイントでアプローチをしました。

耳鳴りのポイントとしては他にもあります。

下記リンクも参照ください。

頚部の詰まりを改善するC2・GON・TONリリース｜触診ポイントと手技解説

マッサージで治らない腕の痛みや痺れ…「C7神経根」へのアプローチで改善しました

鍼が響くと、筋肉の緊張が解除され、圧迫を受けていた血管の圧迫が解放されます。

冒頭でお話しした患者さんが「4日間完全に耳鳴りが消えた」のは、内耳に血液が流れ込み、脳の混線が改善されたことによるものだと思われます。

「でも、なぜ今は3日鳴って、3日止まるという波が出ているの？」 と疑問に思われるかもしれません。

脳は半年間も耳鳴りが鳴り続けていたので、「耳鳴りがしている状態」を正常だと勘違いしています。鍼によって無音の状態を作っても、日常生活で姿勢が崩れ、上頭斜筋などの後頭下筋群に疲労が蓄積する（限界の閾値を超える）と、また耳鳴りが再発してしまいます。

今後は、上頭斜筋という「耳鳴りのスイッチ」をオフにし続けるために、首を前へ引っ張っている胸の筋肉や、背骨の丸まり（頸胸移行部）といった姿勢の土台を整え、上頭斜筋含め周辺の筋肉が二度と頑張らなくて済む環境を作れるような施術や指導をしていきます。

まとめと来院への呼びかけ

「もう一生、この音と付き合っていくしかないのかな…」 そう思って諦める前に、ぜひ一度、当院へご相談ください。

一度でも「鳴り止んだ時間」があったということは、あなたの耳の神経が壊れているわけではなく、首の筋肉からのノイズが原因であったこということの現れだと思います。

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C2、GON、TONのリリースの研修を行いました。

C2、GON、TONのリリースの場所は？

①C2

②GON

③TON

リリースの際のポイント

リリースのポイントは、

・奥(顔方向)では無く下(足の方向)に力を加える

・力を抜きながら引いた際に骨に当てる

・親指以外の4指でしっかりと握る

・頚部前屈させると当てやすい

リリースをやってみて、力を抜きながら骨に当てしっかり握るという流れが難しかったのでスムーズにできるとより良くなると思います。

骨の形に沿ってリリースが出来ないと力が逃げてしまう点もあったのでその点も意識するポイントです。

このリリースができると頚部の回旋や側屈の詰まりが取れるため、練習し治療で活かしていきたいと思います。

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「肩が痛くて腕が上がらない」

「何回マッサージしても肩こりがすぐ戻る」

こうした肩の悩み、肩そのものではなく「首（頚椎）」が原因になっているケースが少なくありません。

最近の医学研究では、肩の痛みがある人の中に、首の問題が関係している人がかなりの割合でいるということが分かってきています。

肩の痛み＝肩だけが原因とは限りません

肩が痛むと、多くの方は

「肩の筋肉や関節が悪いのでは？」

と考えると思います。

もちろん肩の使いすぎや負担が原因になることがありますが、肩以外の場所が関係して痛みが出てるケースも少なくないことが分かってきています。

肩は単独で働いているわけではありません

肩は、腕を自由に動かすために首・背中・肩甲骨などと連動して働いています。

その中でも特に重要なのが首(頸椎)です。

肩関節を90°外転させるとC6(第6頸椎)は対側に5.2°回転するなど肩関節の動きに頸椎の動きが不可欠になっています。

肩や腕を動かす神経はすべて首から伸びているため、首の動きや状態に乱れが生じると、肩に痛みや違和感として現れることがあります。

首の不調が肩の痛みとして感じられる理由

首の関節や筋肉、神経に負担がかかると、その刺激が肩のあたりに痛みとして伝わることがあります。

これは、身体の中で情報が伝わる仕組みの影響で、「首の問題」が「肩の痛み」として感じられてしまう現象です。

そのため、

・肩を動かすと痛い

・肩回りが重だるい

・ケアをしていてもすぐ元に戻る

といった症状が続くことがあります。

肩がつらい時こそ、身体全体を見ることが大切です

肩の痛みが続いている場合、「肩をどうするか」だけでなく、

・首の動き

・姿勢

・日常の身体の使い方

といった全体のバランスを見直すことが、改善のヒントになることがあります。

当院では、肩こりの原因が肩だけに限らないという考えに基づき、肩への施術に加えて、首の状態にも着目したマッサージや鍼治療を行っています。

肩こりなど肩の痛みでお悩みの方は一度ご相談ください。

参考文献はこちら

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今回は首の後ろの筋肉「頸半棘筋」にアプローチした症例を紹介します。

症状

主訴：首を後ろや横に動かした際の首の付け根から首筋にかけての痛み

３年ほど前から首筋がきっかけなく痛み出すようになった。元々肩こりは自覚しており、疲労が溜まると毎日頭痛も出る。

近所の整形外科で画像検査を行ったが特異的な所見はなしとの診断。

今まで、電気・鍼・灸などの治療方法を試したが首の痛みが取れることはなかった。

理学所見

頚部後方から肩上部にかけての筋緊張著明

頚部後屈・側屈・回旋動作での可動域制限あり

ジャクソンテストにて頚部痛あり。上肢放散痛はなし。

神経学的所見、エコーでの炎症所見はなし

鍼治療

１回目

大後頭直筋や小後頭直筋などの頚部の深部筋と肩甲挙筋や僧帽筋をターゲットに施術。

２回目（１回目から１週後）

肩のコリ感は軽減したが頚部の動作痛は大きな変化なし。

頚部後方の筋緊張が残存していたため、エコー下で頚半棘筋へ刺鍼し鍼パルスを施行。

３回目（２回目から１週後）

３年間取れなかった後屈痛・側屈痛・回旋痛が８割消失し、可動域制限も寛解。

ずっと出ていた頭痛もこの１週間は１回もなし。

注意

今回のケースでは病院で検査の上、異常がないことがわかった上での施術となります。慢性的な頚の痛みの中には椎間板ヘルニアなどの危険度が高い病態も含まれるため、まず整形外科などでの検査をしていただくことをお勧めします。

まとめ

「頚半棘筋」は頚部後方の筋肉の中でも椎骨に近い深部の筋肉になり、頚椎の後屈・対側回旋・脊柱の安定などに関わります。

支配神経は「脊髄神経後枝内側枝」となり、これは頚椎の椎間関節を支配している神経でもあるため、椎間関節性の頚部痛などとも関連があると考えられます。

またこの筋肉を第三後頭神経（TON）が貫いているため、頭痛との関連もあると思われます。

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手や腕を動かすうえで欠かせない「橈骨神経」

この神経は腕の後ろから前へ長く走っており、途中で筋肉や膜などに絞扼されてしまうことがあります。

神経が圧迫されると、痛み・しびれ・動かしにくさといった症状が出ることもあります。

ここでは、橈骨神経がどんなルートを通り、どこで締めつけられやすいのかをわかりやすく解説します。

橈骨神経とは？

橈骨神経は首の辺りから出て、

腕の後ろ側 → 肘の外側 → 手の甲まで伸びる神経です。

主に

①肘を伸ばす

②手首を反らす

③指を伸ばす

④手の甲の感覚を感じる

働きをしています。

橈骨神経が絞扼されやすい主なポイント

橈骨神経は長い神経なので、途中で圧迫を受けやすい部分がいくつかあります。

① 腋窩付近

長時間脇を圧迫したり、腕を体の下にして寝てしまうことで神経が圧迫されることがあります。

② 上腕の後面中央（橈骨神経溝）

橈骨神経が上腕骨の後ろを巻くように走る部分で圧迫されることがあります。

骨折やギプス固定の後などに見られます。

③ 上腕の外側下部（外側中間中隔部）

橈骨神経が腕の後ろから前へ抜ける「トンネル状の膜」を通る部分です。

この膜が厚くなったり硬くなると神経を締めつけます。

④ 肘の外側（回外筋の下）

最も多い絞扼部位のひとつで、

前腕をねじる筋肉（回外筋）を神経が通るときに圧迫されやすいです。

主な症状

①手首や指を反らしにくい（下垂手）

②二の腕〜肘〜手の甲にかけてのしびれや違和感

③物をつかむときに力が入りにくい

④前腕の外側にだるさや痛み 手や腕が疲れやすい

症状が軽いうちは「使いすぎかな？」と見過ごされがちですが、

神経の圧迫が続くと回復に時間がかかることがあります。

腕や手に「しびれ」「力の入りにくさ」「動かしづらさ」を感じたら、

一時的な疲れではなく神経の圧迫が原因のこともあります。

お困りの方は、一度当院にご相談ください。

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今回は、肩こりの原因の一つである肩甲挙筋のエコーについて解説していきます。

肩こりの原因にも関係する「肩甲挙筋」とは？

肩甲挙筋はC１〜４の横突起から肩甲骨上角・内側縁上部につく筋肉で、主に肩甲骨を引き上げる働きがあります。

この筋肉は、猫背の姿勢や長時間下向く姿勢で凝りやすく、首から肩にかけてのコリの原因になりやすい部位です。

肩甲挙筋のエコービュー

基本的なエコー画像では、

黄色：肩甲挙筋

黄緑：中斜角筋

として描出されます。

さらにプローブを後方へ移動すると

黄色：肩甲挙筋

オレンジ：僧帽筋

が確認できます。

このように、隣接筋との位置関係を理解することで、筋の硬さや動きの左右差をより的確に観察できます。

肩甲挙筋ストレッチのやり方

１．椅子に座り、背筋を軽く伸ばします。

２．伸ばしたい側の腕を背中に回し、肩甲骨を下に下げます。

３．反対の手で頭を斜め前に倒し、鼻を反対側の脇に近づけるようにします。

４．肩甲挙筋が伸びている感覚があったら20〜30秒キープ

呼吸を止めずに2〜3回繰り返します

肩をすくめないようにし、リラックスして行ってください

まとめ

肩甲挙筋は肩こりに深く関係する筋肉

エコーでは僧帽筋と中斜角筋との位置関係を理解することが大切

デスクワークやスマホ操作が多い方は、１日数回のストレッチで首・肩の軽さを実感できる

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こんにちは。関澤です。

今回は肩〜手関節にかけての一部の神経である筋皮神経についてです。

これらの神経は首から出る神経で骨や筋肉の狭い部分を走行するため、肩や肘の痛みに関与することがあります。

癒着しやすい場所なのでエコーで神経を追っていき、リリースや鍼のポイントとして見ていきます。

筋皮神経

腕神経叢の外側束から分岐（C5〜C7）

支配筋肉　上腕の屈筋群

①烏口腕筋、上腕二頭筋長頭と短頭、筋皮神経が見えるビューを出す。

②エコーで遠位に追っていくと烏口腕筋が消えて、上腕筋が出てくる。

③筋皮神経は途中で枝分かれをし、外側前腕皮神経が皮下へ出てくる。

外側前腕皮神経は前腕遠位の外側（橈骨茎状突起〜母指球のあたり）まで知覚を与えます。

これらの場所は癒着しやすい部分なので、神経が走行する部分を治療ポイントの１つとしてエコーで神経を追っていき、リリースや鍼を行っていきます。

肩や肘の痛みでお困りの方は一度ご相談ください。

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こんにちは。関澤です。

手の痺れや力が入らないといった症状で整形外科を受診すると、「神経に問題があるかもしれません」と言われることがあるかと思います。

ただし「首の神経のトラブル」なのか「肘の神経の圧迫」なのかで、原因も治療法も変わってきます。

首の神経が圧迫されることで起こる「神経根症」。特にC8–T1という下の方の神経が障害されるケースはかなりまれです。

一方で、肘の内側で尺骨神経が圧迫される「肘部管症候群」は、手根管症候群に次いで多い病気と言われてます。

どちらも 小指や薬指が痺れる という共通点があるため、症状だけでは区別しづらいです。

ではどのようにして鑑別していくか。

鑑別ポイント1:どの筋肉が弱っているか 

• 尺骨神経が障害されると → 手の中の小さな筋肉が弱ることがある

• C8–T1神経根が障害されると → 上記に加え、親指を動かす特定の筋が弱ることがある

つまり、親指を開いたり曲げたり、指先を合わせたりする動きをチェックすることで、首由来か肘由来かを見分けられることがあります。

母指内転筋（尺骨神経）

母指対立筋（正中神経）

短母指外転筋（正中神経）

短母指屈筋（浅頭：正中神経 深頭：尺骨神経）

橈側の虫様筋（正中神経）

長母指外転筋（橈骨神経）

鑑別ポイント2:感覚の分布にも違い

• 肘部管症候群（尺骨神経 ）→ 第4指の内側、第5指、手の内側　

• C8–T1神経根 → 前腕の内側まで（内側前腕皮神経）、第4指の内側、第5指

まとめ

もし「小指や薬指がしびれる」「手の力が入りにくい」と感じたら、原因は一つではありません。首の神経が関係していることもあれば、肘の神経が圧迫されていることもあります。

痺れの場所や手の筋肉の動きを丁寧に調べることで、原因を正しく見分けることができます。また、正しい診断がつけば、治療の方針も変わり、回復への近道になります。

「年齢のせいかな」「疲れただけかな」と放っておかずに、早めに専門医に相談してください。

参考文献

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3908974/pdf/10-1055-s-0033-1354254.pdf

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来院時の症状

患者さんは来院２日前から肘の痛みを自覚。特にきっかけはなく、症状は強く、「水が触れるだけでも激しい痛みが走る」ほどでした。

身体所見のチェックでは、

• 上腕と肘後面に触覚異常あり

• 上腕や前腕の筋力低下はなし

• 頚部や肩の可動域制限・誘発痛もなし

しかし触診を進めると、頚部・上背部・肩部の筋肉に強いハリが確認されました。

施術の経過

1回目の施術

原因と考えられる筋肉の緊張を徒手でほぐしました。施術直後は改善しましたが、効果は一時的で症状はすぐに戻りました。

2回目の施術

触覚異常の分布からC7神経根領域と推察。
エコーガイド下でC7神経根周囲に鍼治療を行ったところ、翌日には痛みが完全に消失。その後も再発はありませんでした。

まとめ｜神経由来の肘の痛みと鍼治療

今回のケースは、急性（発症から1〜2週以内）の神経由来と思われる皮膚感覚異常でした。そのため、1回のエコーガイド下鍼治療で速やかに症状を改善することができました。

一方で、発症からの期間が長くなると神経症状は改善しにくくなる傾向があります。理由は、長期的な圧迫で神経そのものが障害を受ける可能性があるからです。

末梢神経には再生能力があるものの、その速度は1日あたり0.5〜1mm程度と非常にゆっくりです。したがって、早期のアプローチが症状改善の鍵となります。

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首の痛みや肩こり、腕の上げにくさ。その原因は、もしかしたら「副神経」にあるかもしれません。この記事では、あまり知られていない副神経の解剖学的な特徴から、絞扼（こうやく）によって引き起こされる症状、そして超音波エコーを用いた治療アプローチを紹介します

1. 副神経の解剖学的特徴

副神経は、脳から直接出る12対の脳神経のうちの1つ（第XI脳神経）で、少し特殊な走行をしています。

• 起始と走行: 副神経は、頭蓋内の「延髄」と、首の骨である「頸髄」の2つの部分から起こります。その後、合流して頭蓋骨の穴（頚静脈孔）を通り、首の後ろ側に出てきます。
• 支配筋: 副神経は主に2つの重要な筋肉を支配しています。
  • 胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）　SCM: 首を曲げたり、回したりする筋肉です。
  • 僧帽筋（そうぼうきん）Trapezius: 肩をすくめたり、肩甲骨を動かしたりする大きな筋肉です。

2. 副神経が絞扼されるとどうなる？- 主な症状

副神経が筋肉やその他の組織によって圧迫される（絞扼される）と、様々な症状が現れます。

• 肩や首の慢性的な痛み・こり: 持続的な痛みや重だるさが特徴です。
• 方の筋力低下: 肩をすくめる動作が困難になります。
• 肩甲骨の翼状化（よくじょうか）: 肩甲骨が背中から浮き出て見える状態です。
• 脱力感: 僧帽筋の力が入りにくくなり、重いものを持つのが辛くなります。

これらの症状は、一般的な肩こりと間違われやすいため注意が必要です。

実際に患者様でも肩こりを訴えて来院されたのですが、副神経の施術をして改善した方が多数いらっしゃいます。

3. エコーで見る！副神経の治療ポイント

いくつか絞扼ポイントがありますが、

超音波エコーを使用してアプローチするポイントを１つ紹介します。

治療のポイント：胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間

副神経は、胸鎖乳突筋を貫通、あるいは胸骨頭と鎖骨頭の間の筋膜を通過する際に圧迫されやすい、最初のポイントです。

頸部外側から短軸でエコープローブを当て頭側に移動すると胸鎖乳突筋（SCM）が出現

表層の胸骨頭（SCM　Sternal）、その深層にある鎖骨頭（SCM　Clavicle）の間に副神経（Accesory　Nerve）が後方(posterior)より入ってきます。

プローブを頭側に操作すると、副神経はエコー画面上では右から左に走行していくのが確認できます。

まとめ

副神経の絞扼は、長引く首や肩の不調の隠れた原因となっている可能性があります。特に胸鎖乳突筋部での圧迫は見逃されやすいポイントです。超音波エコーガイド下のような精密な治療が症状改善の鍵となります。

なかなか改善しない症状でお困りの際にはぜひ一度お問い合わせください

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