サッカーや陸上競技、ダッシュやキック動作の多いスポーツでよく起こる「大腿直筋の肉離れ」。

実際に、

• なかなか治らない
• 復帰しても再発した
• 痛みはないのに力が入らない

といった悩みを抱える方は少なくありません。

近年の研究では、大腿直筋の肉離れは単純に筋肉が切れるだけではなく、「筋肉の中を通る腱（中心腱）」の損傷が大きく関係していることがわかってきました。

今回は論文をもとに、

「なぜ大腿直筋は肉離れしやすいのか？」
「なぜ再発しやすいのか？」

についてわかりやすく解説します。

大腿直筋肉離れのチェック方法に関してのブログはこちら

大腿直筋とは？

大腿直筋は太ももの前にある筋肉で、いわゆる「大腿四頭筋」の一部です。

また、他の３つの筋肉と違い、「二関節筋」といって2つの関節をまたいで付着している筋肉です。

主な役割は、

• 膝を伸ばす
• 股関節を曲げる

という2つの動作です。

特に、

• ダッシュ
• ジャンプ
• ボールを蹴る

といった動作で強く働きます。

そのためスポーツ現場では肉離れが非常に多い筋肉として知られています。

大腿直筋が肉離れしやすい理由① 「筋肉の中に腱がある」

大腿直筋には他の筋肉にはあまり見られない特徴があります。

それが、「中心腱（Central Tendon）」という構造です。

通常の筋肉は端に腱がありますが、大腿直筋では腱が筋肉の中を長く走っています。

イメージとしては、「筋肉の中に1本の腱が入っている状態」です。

この特殊な構造により、ダッシュやキック時に強いストレスが集中しやすくなります。

大腿直筋が肉離れしやすい理由② キックとダッシュで強い負荷がかかる

今回の研究でも受傷機転の多くは、

• キック動作
• スプリント動作

でした。

特にサッカーでは、

1. 股関節を素早く曲げる
2. 膝を勢いよく伸ばす

という動作が同時に起こります。

この時、大腿直筋は非常に大きな張力を受けます。

中心腱周囲にストレスが集中することで肉離れが発生しやすくなると考えられています。

実は「中心腱損傷」が治りにくい

大腿直筋の肉離れにも種類があります。

研究では、

• 中心腱損傷
• 筋膜と筋肉の境目の損傷

を比較しています。

その結果、中心腱を損傷したケースの方が回復に時間がかかることが示されました。

さらに損傷範囲が長いほど復帰までの期間も長くなることが報告されています。

なぜ再発しやすいのか？

研究で最も注目されたのがここです。

中心腱損傷を経験した選手では、筋肉の神経・筋活動パターンが正常に戻っていない可能性が示されました。

簡単に言うと、「筋肉は治ったように見えても、本来の働き方ができていない」状態です。

特に股関節を曲げる際に重要な大腿直筋上部の活動が低下していました。

この状態では、

• パフォーマンス低下
• 疲れやすさ
• 再受傷

につながる可能性があります。

実際に研究参加者の中には競技復帰後も、

• 太ももの張り感
• 疲労感
• 時々出る痛み

を訴える選手がいました。

「痛みがない＝完治」ではない

肉離れ後に最も注意したいポイントは、痛みが消えたことと完全回復は別物ということです。

中心腱を含む肉離れでは、

• 筋力
• 神経筋機能
• 動作パターン

が十分に回復していない場合があります。

そのため、

• 走れるようになった
• 痛みがない

だけで競技復帰すると再発リスクが高くなる可能性があります。

肉離れ予防に重要なこと

論文では予防やリハビリとして、股関節を曲げる筋力トレーニングの重要性が示されています。

さらに、

• 股関節の柔軟性改善
• 段階的なダッシュ練習
• キック動作の再教育
• エコーによる組織評価

などを行いながら復帰を進めることが重要です。

まとめ

大腿直筋が肉離れしやすい理由は、

筋肉の中に長い「中心腱」が存在する特殊な構造
ダッシュやキックで大きな負荷がかかる
中心腱損傷では筋肉の働き自体が低下する可能性がある
損傷範囲が大きいほど回復に時間がかかる

という特徴があるためです。

大腿直筋の肉離れは、単なる筋肉のケガではありません。

特に中心腱を伴う損傷では、痛みがなくなった後も筋肉の機能が十分に回復していない場合があります。

再発を防ぐためには、痛みだけで判断せず、筋力や動作まで含めた評価を行いながらリハビリを進めることが大切です。

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膝の痛みは年齢や生活習慣、スポーツ活動などさまざまな要因によって引き起こされます。

「歩くと膝が痛い」「階段の昇り降りがつらい」「運動中だけ痛む」など、症状によって原因となる疾患は異なります。

膝痛を改善するためには、まず痛みの原因を正しく理解することが重要です。

今回は代表的な膝痛の種類と原因、症状について詳しく解説します。

膝痛が起こる主な原因

膝関節は体重を支えながら歩行やラン、ジャンプなどの動作を行うため、日常的に大きな負荷がかかっています。

膝痛の原因は大きく以下の3つに分類されます。

• 加齢による変性
• スポーツや運動によるOver Use（使いすぎ）
• アライメント不良によるOver Load（過負荷）

それぞれで発症しやすい疾患が異なります。

1. 変形性膝関節症

原因

加齢や長年の負担によって関節軟骨がすり減り、炎症が起こることで発症します。

特に40歳以降の女性に多くみられます。

主な症状

• 歩き始めに痛い
• 階段の昇降で痛い
• 正座ができない
• 膝に水がたまる
• 膝が変形してくる

痛む場所

膝の内側に痛みを感じることが多いです。

2. ジャンパー膝（膝蓋腱症）

原因

ジャンプやダッシュ動作の繰り返しによって膝蓋腱へ負担が蓄積し発症します。

バレーボール、バスケットボール、サッカー選手に多くみられます。

主な症状

• ジャンプ時の痛み
• ダッシュ時の痛み
• 着地時の痛み
• 運動後に痛みが強くなる

痛む場所

膝のお皿の下（膝蓋腱部）

3. オスグッド・シュラッター病（Osgood-Schlatter disease）

原因

成長期にスポーツ活動を行うことで太ももの筋肉に引っ張られ、脛骨粗面に炎症が起こります。

10～15歳のスポーツをしている子どもに多くみられます。

主な症状

• 運動中の膝痛
• 膝下の骨の突出
• 押した時の痛み
• 走ると痛い

痛む場所

膝のお皿の下にある骨の出っ張り部分

4. 半月板損傷

原因

膝をひねる動作や加齢による変性によって発症します。

スポーツ選手だけでなく中高年にも多い疾患です。

主な症状

• 曲げ伸ばしで痛い
• 引っかかる感じがする
• 膝が伸びない
• ロッキング現象

痛む場所

膝の内側または外側

5. 前十字靭帯（ACL）損傷

原因

急な方向転換やジャンプの着地動作で発生します。

サッカー、バスケットボール、ハンドボールなどで多くみられます。

主な症状

• 受傷時に「ブチッ」という感覚
• 急激な腫れ
• 歩行困難
• 膝崩れ（Giving Way）

痛む場所

膝関節の深部

6. 鵞足炎（がそくえん）

原因

ランニングやジャンプ動作の繰り返しによるオーバーユースが主な原因です。

股関節や足部の機能低下が関与することもあります。

主な症状

• ランニング時の痛み
• 階段での痛み
• 押すと痛い
• 運動後に悪化する

痛む場所

膝の内側やや下方

7. 腸脛靭帯炎（ランナー膝）

原因

ランニングなどによる膝の曲げ伸ばしの繰り返しで発症します。

長距離ランナーに多くみられます。

主な症状

• 走り始めは問題ない
• 一定距離を超えると痛む
• 下り坂で悪化する

痛む場所

膝の外側

8. 膝蓋大腿関節痛症候群（PFPS）

原因

膝蓋骨の動きが不安定になることで関節にストレスが加わり発症します。

若年女性やランナーに多くみられます。

主な症状

• 階段で痛い
• しゃがむと痛い
• 長時間座った後に痛い
• 膝のお皿周囲の違和感

痛む場所

膝のお皿周囲

膝痛を放置するリスク

膝痛を我慢して運動や日常生活を続けると、以下のような問題につながる可能性があります。

• 症状の慢性化
• 関節の変形進行
• 筋力低下
• パフォーマンス低下

早期に原因を把握し、適切な治療やリハビリを行うことが大切です。

膝の痛みでお悩みの方はお気軽にご相談ください

膝痛は同じような症状に見えても、原因によって適切な治療方法が異なります。

当院では痛みの原因を把握し、一人ひとりの症状に合わせた施術を行っています。

また、半月板損傷や靭帯損傷、変形性膝関節症など専門的な検査や診断が必要と判断した場合には、専門とする医療機関をご紹介しています。

整形外科専門医と連携を図りながら、検査結果や治療方針を共有し、患者様が安心して治療を継続できる環境づくりを心がけています。

「なかなか膝の痛みが改善しない」「どこに相談すればよいかわからない」という方は、お気軽に当院までご相談ください。

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こんにちは。徳久です。

太ももの前の痛みで多いのが「大腿直筋の肉離れ」です。

しかし、似た症状も多く、適切な評価をしないと見逃されることもあります。

今回は、実際の臨床で行っている大腿直筋肉離れが疑われるときのチェック方法を、順番にわかりやすく解説します。

1.問診

・いつから症状あるのか？

・痛くなった瞬間があったか？

・受傷後にプレーを続けているか？

2.視診・触診

立位

次に、実際に体重をかけた状態で確認します。

・屈伸

・片脚スクワット

・ランジ動作

背臥位

・圧痛確認

3.徒手テスト

背臥位

・膝屈曲

→ストレッチ痛

・大腿四頭筋（クアド）抵抗

→ 膝伸展での痛み

・自動SLR（脚上げ）

→ 股関節屈曲時の痛み

ポイント

大腿直筋は「股関節と膝の両方をまたぐ筋肉」なので

→股関節＋膝の両方で痛みが出るかが重要

腹臥位

・膝屈曲

→ 太もも前面が伸ばされる

側臥位

・股関節伸展＋膝屈曲

→これで痛みが出る場合腱損傷が疑われる

まとめ｜大腿直筋肉離れの見極めポイント

押して痛い場所がある

伸ばして痛い（特に股関節伸展＋膝屈曲）

→腹臥位のストレッチ痛がなくても側臥位のストレッチ痛が出る場合がある

力を入れても痛い（股関節屈曲・膝伸展）

大腿直筋は二関節筋なので、

どちらか一方だけのテストでは見逃します

だからこそ、

• 立位
• 背臥位
• 腹臥位

と、複数ポジションでの評価が必須です。

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今回はジャンパー膝について解説します。

ジャンパー膝とは

ジャンパー膝とは、正式には膝蓋腱炎（しつがいけんえん）と呼ばれるスポーツ障害です。
近年では、炎症だけでなく腱の変性が主体であることから、膝蓋腱症（Patellar tendinopathy）と表現されることも増えています。

膝蓋骨（お皿）の下にある膝蓋腱（大腿四頭筋の腱の一部）に、ジャンプや急激なストップ動作などの繰り返しストレスが加わることで、
微細損傷が蓄積し、痛みが生じた状態を指します。

名前の通り、バスケットボールやバレーボールなど、ジャンプ動作の多い競技で発生しやすいのが特徴です。

主な症状

• 膝蓋骨下極（膝のお皿の下）の痛み
• 運動前後の痛み
• ジャンプの着地や急停止時の痛み
• 進行すると日常生活でも痛みが出現

ジャンパー膝の主な原因（誘因）

1. 大腿四頭筋の柔軟性低下

大腿四頭筋が硬くなると、膝蓋腱にかかる牽引ストレスが増大し、腱への負担が増えます。

2. 足関節・股関節の可動域制限

足関節や股関節の可動域が低下すると、ジャンプ着地時の衝撃吸収が不十分となり、膝への負荷が集中します。

3. 急激な運動量の増加（オーバーユース）

トレーニング量や強度の急激な増加により、腱の回復が追いつかず、損傷が蓄積します。

対処法・治療法

保存療法（基本）

• 運動後のアイシング
• 大腿四頭筋・ハムストリングスのストレッチ
• 練習量・運動負荷の調整
• ジャンプ・ストップ動作の修正（フォーム改善）
• 下肢のレジスタンストレーニング（特にエキセントリック収縮）
• サポーター・テーピングの使用

放置するとどうなるか

痛みを我慢して運動を続けると、炎症は慢性化し、膝蓋腱症（慢性腱障害）へと進行します。

この段階では単なる炎症ではなく、以下のような組織変化が起こります。

• 腱の肥厚・強度低下
• コラーゲン配列の乱れ（腱の変性）
• 異常血管・神経の新生

このような状態になると、回復までに長期間を要し、リハビリのみでは改善が難しいケースもあります。

ジャンパー膝と鍼治療

ジャンパー膝に対する鍼治療では、以下の効果が期待されます。

• 疼痛の軽減（鎮痛作用）
• 筋緊張の改善（特に大腿四頭筋）
• 局所循環の改善

また、鍼治療とエキセントリックトレーニングを併用することで、
腱のリモデリング（修復）を促進し、より高い改善効果が期待されます。

まとめ

ジャンパー膝は、ジャンプやストップ動作の繰り返しによって膝蓋腱に負担が蓄積することで発生するスポーツ障害です。

初期の段階で適切なケア（負荷管理・ストレッチ・トレーニング）を行うことで改善が期待できますが、
痛みを我慢して運動を継続すると慢性化し、治療に長期間を要する可能性があります。

特に慢性化した膝蓋腱症では、単なる炎症ではなく腱の変性が主体となるため、
運動療法（エキセントリックトレーニング）と鍼治療などを組み合わせたアプローチが重要になります。

膝の痛みを感じた場合は無理をせず、早期に適切な対応を行うことが、競技復帰への近道です。

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はじめに

今回は、肩の骨折後に生じた痛みが肩甲下筋への鍼治療によって改善した症例をご紹介します。

「腕を回すと痛い」「服を着るときに肩が痛む」といった症状でお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。

主訴

• 骨折治癒後から肩を大きく回すと痛みが出現
• 動作時に「コリッ」とした引っかかるような感覚あり
• 更衣動作（服を着る際）で肩前後に痛み

動作・評価所見

可動域・運動パターン

• 上肢挙上時の痛みなし
• 挙上早期から肩甲骨の上方回旋が出現（代償動作）
• 水平伸展、2nd外旋で疼痛と可動域制限

筋力評価

• 外転、2nd内旋、2nd外旋で筋力低下（健側比）

整形外科的テスト

• Lift-off test：陽性（肩甲下筋機能低下）
• Empty can test：陽性（棘上筋・インピンジメント評価）

評価

これらの所見から、

回旋筋腱板のフォースカップル破綻によるインピンジメント症候群と判断しました。

※インピンジメント症候群については以下をご参照ください。

【肩の痛みの原因】インピンジメント症候群とは？原因と鍼灸でのアプローチ

中高生スポーツ選手に多い肩の痛み「インピンジメント症候群」とは？原因と対処法を解説

フォースカップルとは

フォースカップルとは、

複数の筋が拮抗しながら協調して関節を安定させる機構です。

肩関節では、回旋筋腱板が働くことで上腕骨頭を関節窩中央に保持し、運動時のズレを防ぎます。

鍼治療のポイント

本症例では「肩関節のズレ」に着目し、回旋筋腱板をターゲットに治療を行いました。

対象筋

• 棘上筋
• 棘下筋
• 小円筋
• 肩甲下筋

特に肩甲下筋は、

• 肩甲骨前面（肋骨側）に付着
• 体表からアプローチが困難
• 胸膜が近接し気胸リスクあり

といった理由から、高度な解剖知識と技術が必要です。

実際の施術

• 体位：側臥位
• ポジション：3rd内旋位
• アプローチ：肩後方からエコーガイド下で刺鍼
• 鍼通電（パルス）を併用

経過・効果

1回目

棘上筋＋小円筋へ刺鍼
→ 痛み軽減するも違和感残存

2回目

小円筋＋肩甲下筋へ刺鍼
→ 痛み・クリック感ともに消失

現在

• 可動域改善目的の継続治療
• 自宅エクササイズ指導（肩安定性向上）
• 経過観察中

考察

骨折後の固定期間が長くなると、廃用性萎縮（disuse atrophy）により筋機能が低下します。

特に回旋筋腱板は影響を受けやすく、

• 筋力低下
• 協調性低下
• 関節安定性の低下

を引き起こします。

その結果、他の筋による代償が起こり、最終的にオーバーユース → 痛みへとつながります。

本症例のポイント

小円筋・肩甲下筋の機能低下
→ 上腕骨頭の前後偏位
→ インピンジメント発生

まとめ

• 肩の痛みは「筋のバランス（フォースカップル）」の破綻が原因となることがある
• 肩甲下筋は見逃されやすいが重要な筋
• 適切な評価とアプローチで症状改善が可能

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今回は、スポーツを行っている人であれば一度は耳にしたことがあるであろう
前十字靭帯（Anterior Cruciate Ligament：ACL）損傷について解説します。

前十字靭帯（ACL）とは

解剖学的特徴

前十字靭帯（ACL）は膝関節内（関節包内）に存在し、大腿骨と脛骨をつなぐ重要な靭帯です。
後十字靭帯（PCL）と交差し、膝関節内で「十字」を形成しています。

• 起始：大腿骨外側顆 内側面（後上方）
• 停止：脛骨前顆間区（脛骨の前方中央）

ACLの役割

• 脛骨の前方移動を制動
  ジャンプの着地や急停止動作で大腿四頭筋が強く働いた際に、
  脛骨が前方へ移動するのを抑制します。
• 回旋動作の制動
  カッティングやピボット動作など、方向転換時の膝の安定性に寄与します。
• 固有受容器としての役割
  ACLには固有受容器が存在し、関節位置覚や動きを中枢神経へ伝達することで、
  周囲筋の協調的な収縮を促し、膝関節の安定性を高めます。

前十字靭帯（ACL）損傷の受傷機序

非接触型損傷

相手との接触がなく、自身の動作によって受傷するパターンです。

• ジャンプ着地時の捻り動作
• 大腿四頭筋が強く働く急激なストップ動作
• 方向転換（カッティング、ピボット動作）

接触型損傷

相手との接触や外力が加わることで受傷するパターンです。

• 横からのタックル
• 膝が固定された状態での捻り動作

前十字靭帯（ACL）損傷からのスポーツ復帰

ACL再建術後のスポーツ復帰には、
一般的に約1年程度の期間が必要とされています。
その理由を以下に示します。

移植腱の成熟に時間がかかる

再建された移植腱は、

• 初期（壊死・炎症期）
• 増殖期（線維芽細胞の増殖・血管新生）
• 成熟期（ACL様組織へのリモデリング）

という段階を経て成熟します。
特に成熟期には多くの時間を要し、
早期のスポーツ復帰は再断裂リスクを高める要因となります。

筋力回復に時間がかかる

関節内の炎症や固有受容器からの異常信号により、
関節原性筋抑制（AMI：Arthrogenic Muscle Inhibition）が生じ、
筋力低下が起こります。

また、再建靭帯としてハムストリングス腱や大腿四頭筋腱を採取するため、
採取部位の回復にも時間が必要となります。

スポーツ復帰に必要なポイント

筋力の回復

筋力低下が残存していると膝関節の動揺を制御できず、
再断裂のリスクが高まります。
段階的なリハビリによる筋力回復が不可欠です。

エラー動作の修正

ACL損傷の受傷肢位として
Knee-in & Toe-out（膝が内側に入り、つま先が外を向く姿勢）
が知られています。

ジャンプ着地やピボット動作でこの姿勢が出現すると
再断裂のリスクとなるため、動作修正が重要です。

神経筋制御の再獲得

神経筋制御とは、
「どの筋肉を・どのタイミングで・どれくらい使うか」
を中枢神経が調整する能力を指します。

筋力が十分に回復していても、
神経筋制御が不十分であれば適切な動作が行えず、
再受傷のリスクが高まります。

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こんな症状でお悩みではありませんか？

・膝を曲げ伸ばしすると痛い

・階段の上り下りがつらい

・膝に引っ掛かる感じ・違和感がある

これらは半月板が深く関係しているかもしれません。

半月板とは？【膝を守るクッションの正体】

半月板は、太ももの骨（大腿骨）とすねの骨（脛骨）の間にある三日月型の軟骨組織です。

膝の内側と外側に１つずつ存在し、以下のような重要な役割を担っています。

・体重や衝撃を分散する

・膝関節の安定性を高める

・関節軟骨を守る

・膝の動きをスムーズにする

半月板は「膝関節の正常な機能と長期的な健康に不可欠」であると言われています。

半月板の微細構造と生化学的組成

半月板の細胞は、線維芽細胞と軟骨細胞の中間的な性質を持つため、繊維軟骨細胞（fibrochondrocytes）と呼ばれます。

この組織は非常に高密度な細胞外マトリックス（ECM）で構成されており、以下の成分がその特性を決定づけています。

・水分：全重量の約65～70％を占めます。水分とマトリックスの相互作用が、組織の粘弾性に大きく寄与しています。

・コラーゲン：乾燥重量の約75％を占め、その90％がⅠ型コラーゲンです。

・プロテオグリカン：組織の水分保持を担い、圧縮荷重に対する抵抗力を提供します。

半月板のバイオメカニクス的機能

半月板は膝関節において、単なるクッション以上の複雑な役割を果たしています。

・荷重分散とフープ応力：膝に垂直方向の荷重がかかると、半月板はそれを円周方向の「フープ応力」へと変換します。深層にあるコラーゲン繊維が円周状に配置されていることで、この引張応力に耐え、荷重を分散させることが可能です。

・衝撃吸収：正常な半月板を持つ膝は、半月板切除後の膝に比べて衝撃吸収力が約20％高いことが示されています。

→半月板を傷ついたり切除すると関節軟骨にかかるストレスが2～3倍に増加し、その結果変形性膝関節症（OA）の進行リスクが大幅に高まります。

・関節の安定性：半月板の上面は凹型になっており、大腿骨の凸状の顆部と適合することで、膝の安定性を高めています。

血管分布と神経支配

半月板の治癒能力は、その限られた血液供給に大きく依存しています。

・血管系：成人の場合、血液供給が行き届いているのは周辺部のわずか10～30％（レッドゾーン）のみです。残りの大部分（ホワイトゾーン）は無血管領域であり、関節液からの拡散によって栄養を得ています。

・神経系：神経線維は半月板末梢部分と前角と後角に集中しており、特にルフィニ小体、パチニ小体、ゴルジ腱器官といった3種類の受容器が存在します。これらは膝の動きや位置を感知する固有受容器のトランスデューサーとして機能し、膝の正常な運動制御に寄与しています。

まとめ【膝の痛みは「半月板のSOSかもしれません」】

・半月板は膝のクッションとして非常に重要

・損傷すると変形性膝関節症のリスクが高まる

・血流が少ないため、早期ケアが必要

膝の痛みを「年齢のせい」と諦めず、早めに身体のバランスを見直すことが、将来の膝を守る第一歩です。

参考文献はこちら

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股関節痛や鼠径部痛、原因不明の内ももの痛み、慢性化するグロインペイン。

その背景に 外閉鎖筋が関与しているケースは、決して少なくないです。

今回は、外閉鎖筋が体に及ぼす影響について話します。

1．外閉鎖筋の解剖学的・機能的特徴

■ 解剖学的位置

起始：恥骨・坐骨（閉鎖孔外側縁）

停止：大腿骨 転子窩

という、股関節に極めて近い位置を走行する筋肉です。

■ 機能的役割

• 股関節外旋

• 股関節屈曲位での外旋トルク増大

• 大腿骨頭を寛骨臼に引き込む安定化作用

特に重要なのは、外閉鎖筋は「大きく動かす筋」ではなく股関節の安定化を担う筋肉であるということです。

実際、股関節屈曲位（75〜105°）では、外旋筋群の中でも高い外旋力を発揮することが報告されています。

2．痛み・神経症状への影響

（腰神経叢〜閉鎖神経との関係）

■ 神経支配

外閉鎖筋は、閉鎖神経（L2–L4）後枝によって支配されます。

閉鎖神経は腰神経叢から分岐し、閉鎖管を通過後、外閉鎖筋、内転筋群を支配します。

■ なぜ神経痛の症状が出るのか

外閉鎖筋が損傷・過緊張を起こすと、

筋浮腫、筋硬結、筋内圧上昇　が生じ、近接する閉鎖神経後枝が刺激される可能性があります。

その結果、以下のような症状が出現します。

①鼠径部〜大腿内側への放散痛

②内転動作で増悪する痛み

③ズーンとした重い痛み

ただ、これらの症状は腰の神経根症でも出現する可能性がある為、鑑別する必要があります。

3．外閉鎖筋の障害が全身に及ぼす影響

■ 股関節の微細な不安定性

外閉鎖筋は骨頭の位置制御に関与するため、機能低下が起こる症状

• 骨頭の微細な前後・回旋ズレ

• 関節内ストレス増大

これは、股関節の詰まり感や引っかかり感、運動後の違和感として自覚されやすくなります。

■ 代償運動による連鎖障害

外閉鎖筋が働かなくなると、体は代償します。

つまり、外閉鎖筋の問題は股関節だけで完結しないということです。

■ 歩行・スポーツ動作への影響

• 片脚立位の不安定感

• 方向転換時の恐怖感

• 長時間歩行後の痛み増悪

これらはすべて、安定性の低下による運動制御の破綻として説明できます。

4．まとめ

外閉鎖筋は、深層で見えにくい、触診しづらいという理由から、長く軽視されてきました。

しかし近年の研究から、

股関節の安定化、神経症状への関与、全身の運動連鎖への影響が明確になりつつあります。

当院では、エコーを使い鍼治療やリリースをします。

「股関節・鼠径部・内ももの痛み」がある方は一度当院にご相談ください。

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股関節の安定性を支える「深層外旋六筋（しんそうがいせんろっきん）」の中でも、
今回は外閉鎖筋（がいへいさきん）に焦点を当てて解説します。
日常生活やスポーツ動作で股関節の「ぐらつき」や「深い痛み」を感じる方は、
この筋肉の働きを理解することが症状改善の第一歩になります。

深層外旋六筋とは？

深層外旋六筋とは、股関節の奥深くで大腿骨を外旋（外にひねる）働きをもつ6つの筋肉の総称です。
これらの筋肉は骨盤の後方に位置し、股関節を安定させる「天然のコルセット」のような役割を果たしています。

外閉鎖筋の働きと特徴

外閉鎖筋は、股関節の前側（坐骨の前面）から始まり、大腿骨の後方を包み込むように走行する特殊な構造を持っています。
この走行により、単なる「外旋筋」としてだけでなく股関節の安定化筋としての役割が非常に重要です。

具体的には、立位や歩行時に骨盤と大腿骨の位置関係を微調整し、股関節のはまり（求心性）を保ちます。
もし外閉鎖筋が弱くなると、股関節のはまりが浅くなり、次のような症状が現れることがあります。

• 歩行中のぐらつき感や不安定感
• 長時間立っていると股関節が重く感じる
• 股関節をひねる動作で違和感や鈍痛が出る

このような症状は、放置すると他の筋肉（中臀筋や腸腰筋など）に過剰な負担がかかり、慢性的な股関節痛へ発展することもあります。

外閉鎖筋の肉離れとは？

スポーツシーンでは、外閉鎖筋の肉離れが起こるケースも少なくありません。
特にサッカー・ラグビーなど、片脚でのキック動作や方向転換が多い競技で発生しやすいです。

外閉鎖筋肉離れが起きやすいシーン

• ロングキックや無理な体勢でのシュート
• 体勢を崩したまま踏ん張ったとき
• 片脚スクワットやランジ中の股関節痛

違和感や痛みがある場合は、自己判断せずに整形外科や整骨院での評価を受けましょう。
エコー検査やMRI検査によって、筋損傷の有無を正確に判定できます。

まとめ：股関節の安定は「外閉鎖筋」が鍵

外閉鎖筋は、深層外旋六筋の中でも股関節の安定性を支える重要な筋肉です。
スポーツ動作だけでなく、歩行や立ち上がりといった日常動作にも深く関わっています。

股関節の違和感・不安定感・深い痛みを感じる方は、外閉鎖筋の機能低下が関係している可能性があります。
放置せず、早めに専門家のチェックを受けることをおすすめします。

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今回は「股関節前側の痛み」の原因になりやすい外側大腿皮神経（がいそくだいたいひしんけい）について解説します。

日常生活やスポーツで「股関節が痛い」「太ももの外側がしびれる」といった症状を感じる方は、知っておくと役立つ内容です。

外側大腿皮神経とは？

外側大腿皮神経は腰椎のL2〜L3から出る末梢神経です。

腰から出た神経は鼠径部を通り、大腿の外側の皮下に広がって分布します。

この神経が圧迫されたり、炎症を起こしたりすると…

・鼠径部の違和感

・股関節前側の痛み

・大腿外側のしびれや感覚異常

といった症状につながることがあります。

このような状態は「外側大腿皮神経障害（LFCN障害）」や「大腿外側皮神経痛（meralgia paresthetica）」と呼ばれることもあります。

外側大腿皮神経のエコー基本ビュー

外側大腿皮神経を観察する際は、エコーで鼠径部を描出します。

白：右→大腿骨頭　左→腸骨

オレンジ：大腰筋

黄色：腸骨筋

ここで、大腿動脈が見えるポイントまで内側にプローブを動かすと神経の走行を確認する準備ができます。

外側大腿皮神経の描出

基本ビューからプローブを外側に移動させると、外側大腿皮神経が見えてきます。

黄色：縫工筋

オレンジ：大腿直筋

黄緑：大腿筋膜張筋

また３つの筋の中心にありピンク色で示したのが外側大腿皮神経です。

股関節前側の痛みとの関係

股関節前側の痛みは筋肉や関節だけでなく、神経でのトラブルでも起こります。

特に外側大腿皮神経は、以下のような原因で障害されやすい神経です。

・ベルトやきつい衣類による圧迫

・スポーツでの股関節の酷使

・急な体重の増量

・股関節、下腹部領域の手術

こうした原因により、股関節前側や大腿外側にしびれや痛みが現れることがあります。

まとめ

外側大腿皮神経はL2-3から出て大腿外側の皮膚感覚を司る神経

圧迫や炎症により「股関節前側の痛み」や「大腿外側のしびれ」が出現する

エコーで神経の走行を把握すると評価や施術の精度が高まる

股関節前側の痛みやしびれを感じる方は、筋肉や関節だけでなく神経の関与も考えることが大切です。

気になる症状がありましたらまずはご相談ください。

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